全市與家庭醫生簽約的常住居民超過1050萬；開展“1+1+1”簽約試點的社區衛生服務中心達215家，覆蓋約90%的社區，簽約居民在組合內就診比例近80%，在社區就診比例超過70%，在簽約社區就診比例達到60%

　　早春三月，申城郊區風景如畫。松江區新橋鎮新北街93弄的何秀娟奶奶正坐在自家門口，等著我上門。何奶奶幾年前腦梗，現在腿腳不方便。

　　午后，我如約來到何奶奶家。給老人家帶來了需定期服用的藥物，測量完血壓又幫她清洗淚道。令人高興的是，老人家的慢性病現在逐漸控制住了，其他小毛病也一起解決了。

　　我是湖北姑娘程志英，新橋鎮社區衛生服務中心的一名家庭醫生，2008年大學畢業來到松江，一扎根就快10年。我讀的是臨床醫學系，也曾獲得過優秀干部、三好學生等榮譽；許多同學畢業后去了當地三級醫院，但我選擇了社區，“因為我與全科有緣分，在這里不僅結交了患者朋友，還搭上了全科發展的快車，這是一份難得的幸運！”

　　我是申城7000多名注冊全科醫師中的一員。在我看來，家庭醫生真正的蛻變，發生在最近這5年。

　　2011年，松江區啟動探索社區家庭醫生制服務，我感到大有可為，“如果能管理好居民的健康，帶給我的成就感和看好病一樣強烈。”54歲的陸生發是我的首批簽約居民，之前老陸高血壓、糖尿病、高脂血癥控制得都不好，低鹽低脂飲食他不聽、遵醫囑服藥他不信。納入健康管理后，我為老陸調整了細致的整體治療方案。幾年下來，老陸的各項指標全部回歸正常范疇，倔強的他一改往日，成了家庭醫生“活廣告”。

　　這5年，申城全科醫學蓬勃發展，各種利好政策紛紛落地，我對全科理念也有了更深入的認識：“盡量不讓患者從我這里轉診出去，做好他們的健康守門人，是我最主要的職責。”5年里，在社區衛生服務中心安排下，我前往多個科室及上級醫院進修，補上了知識技能留白。兩年前，新橋鎮社區衛生服務中心啟動健康管理課題，我再度出發，選擇攻讀公共衛生碩士。

　　如果說深造進修是“軟實力”的提升，那么，2016年起“硬政策”到位更為社區衛生服務開辟了新天地：當年，松江區15家社區衛生服務中心全部列入上海市社區衛生綜合改革試點，啟動組合型“1+1+1”簽約服務（1家社區衛生服務中心、1家區級醫院、1家市級醫院），全區還構建了1031個網格化家庭醫生片區、列出188個社區衛生服務中心基本服務項目，社區衛生服務更細更實。

　　讓我欣喜的是，多年積累的專業知識終于派上了大用場。將簽約的1200戶家庭健康檔案逐一理順、隨訪——我要做新橋鎮居民真正的健康守門人。72歲的張金英就是我的簽約居民之一。她患有糖尿病、咽喉囊腫，曾一度瘦到45公斤。我為她“量身定制”降糖計劃，咽喉囊腫則通過綠色通道轉診至區中心醫院。經過規范和精心治療，現在張奶奶體重恢復到60多公斤，醫藥費用支出也少多了。

　　這5年中，伴隨社區衛生中心的改革深入，我的個人獲得感也特別強，作為家庭醫生，我的年收入稅后可以拿到16萬多元，比5年前增加了70%。回想起當初的選擇，我覺得“這是機緣巧合，我迎來了全科最好的時代。隨著市民生活水平的提升，未來，家庭醫生還將更有作為。”