1988年2月1日，上海中藥一廠積極生產治療甲肝病人急需使用的茵梔黃針劑。賈振福 攝 1234 

　　1988年1月18日，《解放日報》一篇報道讓上海人為之一震：《衛生部門和廣大市民請注意 毛蚶可能攜帶甲型肝炎病毒》。

　　當天報紙投遞到唐家灣地段醫院時，正在醫院就診的43名病人都有明顯的甲肝特征：上吐下瀉、發熱乏力，臉色蠟黃，有的甚至連眼睛都黃。時為內科醫生的邵影回憶道：“后來一天比一天多。這個狀況我們以前沒碰到過，通知病人都來不及了。”

　　“1月19日，上海甲肝發病人數上升。當天傳報人數134人，累計633人。上海市衛生局立即召開區衛生局局長、市級醫院院長和防疫站站長會議，商定5條防治措施，并成立防治肝炎領導小組，統一指揮全市肝防工作?！保ā渡虾Ｐl生志》）

　　1月19日這個普通的日子，被視為一場兇猛傳染病在中國這個最大城市的爆發日，成為20世紀上海被關注的一個突發公共衛生事件的起始日。再過一個月，就是中國人的重要節日春節了。

　　甲肝兇猛

　　在上海其他醫院，與唐家灣地段醫院同樣癥狀的患者增速驚人。醫院里，無論掛號、就診還是化驗，到處排長龍。不少人天沒亮就來排隊。當年在靜安寺地段醫院工作的沈雪芳醫生記得：“有的人排隊排到一半暈過去了，沒有力氣排隊，我們看到他暈倒了，就把他抬進來。真的很可怕，真是排山倒海的?！?/p>

　　1988年1月19日確診134例，一周后的27日達5467例，到月底已是五位數12399例。自1月中下旬起，每天遞增200至300例，后每天遞增1000至2000例；1月30日至2月14日每天超過1萬例。其中2月1日為高峰，19000多例。

　　在市郵政局，1.1萬多職工中有患者1200多名。黃浦區發病3.1萬例、靜安區發病2.09萬例、普陀區2.51萬例……邵醫生所在的南市區可謂風暴中心，“區境發現49615例，發病率為65‰，占全市發病總數的六分之一左右?！保ā赌鲜袇^志》）

　　據《上海衛生志》：病毒性肝炎是上海一個主要傳染病病種。1956年列為報告病種，后在1960、1967、1974、1979、1982和1983年發生6次較大流行，后兩次均為食用受甲肝病毒污染的毛蚶引起。而“1988年全年發病352048例（市區310746例），發病率為2803.0/10萬，是一次罕見的特大食物型甲肝暴發流行。”

　　市衛生防疫站抽樣調查表明：甲肝患者大多是青年，以21至29歲居多，占45.84%；其次是30到39歲，占41.77%?；颊叩腟GPT（谷丙轉氨酶）指數都在1000以上，其中70%伴有黃疸。

　　靠的是人民這座大山

　　面對突如其來的大疫情，“1月24日，上海市政府召開各區區長、衛生局局長、防疫站站長和市府有關委、辦、局負責人會議，部署防治甲肝事宜，決定動用部分旅館、禮堂、俱樂部、空關新工房等，增設肝炎隔離點和床位，并責成有關部門解決副食品、藥品、醫療用品等供應問題。翌日，發出《關于制止急性肝炎進一步蔓延的緊急通知》?！保ā渡虾Ｐl生志》）

　　2月8日，中共上海市委成立肝防領導小組；組長曾慶紅，副組長陳鐵迪、謝麗娟。10日，市委、市政府召開全市干部大會，發出號召：“全市動員起來，打一場防治甲肝的人民戰爭?！币粓鰪奈从羞^的艱巨戰斗，在這座城市打響了。

　　1988年的上海共有5.5萬張病床，全部用來收治甲肝病人也不夠。按時任市委書記、市長江澤民的要求，3天內將肝炎病人全部收治，此為當務之急。只有把病人一個不漏收進隔離，才能切斷病毒傳播渠道。

　　當時的上海沒有“小湯山”，靠的是人民這座大山。

　　一是醫院挖潛增能，市傳染病醫院原有肝炎床位290張，利用辦公室、會議室、浴室、走廊，包括自行車棚，共增1228張。這些床位是由天通庵路總院、同心路在建分院、借用一所學校和一幢未入住的居民樓聯合組成的。時任院長巫善明說：“等于開了四個醫院?！币粙D嬰把原VIP單間改隔離病房。上海、寶山、嘉定、川沙4縣準備出病床約500張，接受市區患者。全市衛生系統共增床位60434張。

　　二是“條包塊管”，“誰家的孩子誰家抱”。工廠企業把倉庫、禮堂、招待所、文化館等改成臨時隔離病房，讓本企業甲肝病人入住。

　　三是社會支持。解放軍八五醫院增床位近300張接受地方患者。部分旅館也轉變功能，我當時單位所在的永安大樓，南面浙江路、九江路口的旅館也臨時被征用為隔離病房。我從9樓辦公室看到，夾著被頭鋪蓋的病人走進去。

　　黃浦區征用了嚴橋中學、濰坊小學、浦東文化館、安東旅館等，設病床4000余張。靜安區利用學校、新建住房、文化站等11處場所增床位9952張。楊浦區設病床1.8萬張。浦東提供乳山新村剛竣工的多層樓房20幢……“經各行各業共同努力，全市累計開設隔離點1254個，肝炎病床11.8萬余張，家庭病床2.9萬余張?！保ā渡虾Ｐl生志》）

　　自帶折疊鋼絲床的李達生先生，住進曹家渡地段醫院臨時由劇場改成的甲肝病房，那里可住400多患者。劇場用布簾隔成男、女病區。睡在舞臺上的他感嘆：“我真有點佩服市政府的辦事效率，面對特大型傳染病傳播，臨危不亂，采取措施果斷，動員社會一切資源，妥善安排病人住院醫治。”

　　醫護緊缺。護士們每天三班倒，每班10多個小時，醫學院學生來做志愿者。駐滬三軍400多醫務工作者也每日平均工作12小時。全市10萬醫務人員中，約有6萬戰斗在第一線。

　　防與治在同步，人們關注甲肝克星。說大蒜頭能殺菌，我那時負責上海電視臺《小菜場·商情·氣象》節目，奉命設法買來大蒜發放給職工。據說注射丙種球蛋白能抗甲肝，藥店常斷貨。為購買1支針劑，中國醫藥公司上海采購站門前排長隊，從四川路橋堍到香港路口并延伸下去。庫存空了，采購站向全國采購。采購價高于上海售價，虧本買賣也要做。

　　中藥也搶手。上海市藥材公司從1月中旬到2月6日，半月供應防治肝炎藥材76萬公斤，其中板藍根等幾乎為平時一年的量。50天內，上海中藥制藥一廠生產茵梔黃針劑35000盒，為1987年的4.8倍；天平藥廠生產維生素C片劑5900萬片，為1987年的2.03倍。

　　一方有難八方援。京、津、浙、粵、鄂、陜等省市發來茵陳、板藍根、大青葉等24萬多公斤和丙種球蛋白針劑105萬瓶（盒）。原南京軍區從各地采購藥品運至上海。蘇州長征制藥廠把日產5.5萬支肌苷口服液中的4萬支送滬……抗疫中也有一絲不和諧聲音，南京的胡某、孫某，把原價0.19元一塊的板藍根帶到上海以每塊0.70元賣出，被治安拘留15天。

　　追根尋源

　　早在1988年1月3日，因食用啟東被污染毛蚶而腹瀉的病人驟增，市領導決定禁止市場出售毛蚶?！笆泄ど绦姓芾砭职l出緊急通知，要求各區、縣工商行政管理局加強市場檢查和集市管理，嚴禁銷售毛蚶?！保ā渡虾９ど绦姓芾碇尽罚?/p>

　　上海人多愛吃毛蚶，每到春節更熱銷。它味美又有嚼勁，不愧是上了袁枚《隨園食單》的。蚶殼還是木馬桶的清潔劑，我大學畢業后被分配在南市的學校教書，早晨就見弄堂里刷馬桶的，把一堆蚶殼倒進去，“嘩嘩”刷開了。

　　吃了多年的毛蚶，為何到1988年引來甲肝大流行？追根尋源是兩個指向：病毒來源，暴發途徑。

　　時任市衛生局局長王道民邊探病人邊了解食用毛蚶情況：“從病史當中了解到，85%的病人都吃過毛蚶。同時，一戶人家有兩個以上發病的數字還不少，發病時間比較集中。有這樣的飲食史，我們認為和食毛蚶有很大的關系?！?/p>

　　那么，上海人吃的毛蚶是哪來的？

　　毛蚶生長于河口和海灣的泥沙中。改革開放后，上海港吞吐量增大，航道擁擠。1987年9月，市港務局實施疏通工程。10月，在長江口啟東縣江段疏浚時，挖出一個長20余公里、平均厚度1至3米的天然野生毛蚶集聚帶。于是，源源不斷的毛蚶運到上海，從4到6角0.5公斤，最后賣到2元錢約5公斤。這批毛蚶因價廉而使往年占據市場的山東養殖毛蚶退出。

　　大快朵頤的人們，忽略了產地水域有污染。毛蚶感染甲肝病毒比例很高，甲肝病毒聚集毛蚶體內。這些天然集聚帶的野生毛蚶，專家認為形成在20年以上，多年積累使這些毛蚶內甲肝病毒具較高濃度。

　　流行病學教授俞順章時為上海醫科大學公共衛生學院院長，認為毛蚶與甲肝有關聯。他帶領科研人員趕往啟東采集野生毛蚶標本，在其體內找到甲肝病毒，抓了罪魁禍首的現行。“3月5日，市衛生局在新聞發布會上通報：市衛生防疫站肝炎研究室采用核酸雜交方法，證實啟東毛蚶攜帶甲肝病毒。”（《上海衛生志》）加上這些毛蚶多為農船運輸，使得污染加重，有的農船之前運過肥料卻未清洗……

　　甲肝暴發的另一個原因，與上海人吃毛蚶的方式有關。吃毛蚶僅用開水汆，燙至微開口，露出肉，其實是半生不熟。研究證明，即使在水中沸煮一刻鐘也不能完全殺死毛蚶中的甲肝病毒。上海人的這種吃法讓病毒進入體內。

　　而傳播快則與當時上海居住環境有關。那時的南市被視為“都市里的村莊”，居住條件差，人口密集。飲用水是病毒主要傳播途徑之一。邵醫生所在的唐家灣，居民多在給水站用公用水龍頭，“你擰過龍頭我也去擰，回家也不洗手。所以傳染得很快，很快就傳染開了”。

　　此外，當時很多人家沒抽水馬桶。防疫站上門發消毒粉，把病人糞便分開，消毒后再倒糞站，南市區共計指導消毒7243戶。

　　滄海橫流

　　1988年2月10日，一專列從杭州駛入上海，時任中共中央軍委主席鄧小平來到甲肝肆虐的城市。行前有人勸，是否過段時間再去。那時的上海，每天發病人數超過1萬例。

　　那是“談滬色變”的日子。電視臺《醫藥顧問》編導朱健出差南京，一路上不用檢票，工作人員不敢接觸，接站人員叮囑他不要講上海話。國家體委訓練局對來自及途經上海的運動員、教練員實行隔離觀察40天。到京開會的上海健康教育所所長胡錦華被告知，“給你們上海來的人專門留了位置”。

　　在上海，握手改作揖。吸煙的也不互發香煙了，自己抽煙也改成從煙盒屁股取煙，原從開蓋處拿要碰到過濾嘴，不衛生。我有一次外出采訪，被要求洗手后進會場。在外拍新聞趕不回食堂，吃飯時，攝像掏出不銹鋼小盒，裝的是酒精棉球，讓大家消毒碗筷。家里的變化，就是碗筷必須經過水煮。

　　就在這時，鄧小平要來上海過春節，還要參加除夕的迎新春聯歡會。有關部門宣布：演員只在舞臺后臺，不要與場內領導接觸和握手。上海市副市長謝麗娟說：“這一次小平同志在看完文藝演出后，就請他不要上臺和演員們接觸了，演員們也不要到臺下向小平同志問好。”

　　2月16日17點30分，84歲的鄧小平走入上海展覽中心友誼會堂。沒坐專用電梯，走的是臺階，場內700多人掌聲雷動。演出結束，出乎意料的一幕發生了：鄧小平上臺與演員一一握手。走到雜技小演員金恣面前時，鄧小平俯身親了她的臉蛋……

　　鄧小平在上海住了14天，2月23日年初七離滬。也就是從1988年開始，他連續七年在上海過春節。

　　市民李達生先生回憶道，“鄧小平在上海過春節的消息傳開后，處在焦慮不安的上海仿佛輕松了一點，大家期盼著春天早點到來。”謝麗娟說，“對上海的干部和群眾起到了安撫的作用，對全國人民而言也是個很好的示范?！?/p>

　　除夕的上海，從下午起飄起近年少有的大雪。六年級小學生包露（化名）記得：那晚先看上海臺《卡西歐家庭演唱大賽決賽》，再看央視“春晚”，一曲《難忘今宵》過后，又接著看《西游記》。

　　2月17日大年初一，中共上海市委書記江澤民冒雪到靜安區中心醫院和威海路287號治療點，慰問病員和醫務人員。相關《區志》寫道：“2月15日，發病開始減少。至3月份，疫情基本控制。”在這座眾志成城、壁壘森嚴的英雄城市面前，原本預計春節后會出現的第二個流行高峰并未出現。

　　“3月21日，市衛生局向衛生部報告并通告新聞界：1988年1月19日至3月18日，全市甲型肝炎累計發病292301例，直接死于急性、亞急性黃色肝萎縮11人?！保ā渡虾Ｐl生志》）同一天，衛生部防疫司司長戴志澄在京宣布：“據傳染病報告統計的結果，與世界衛生組織官員預測的數字十分接近，并已于今天上午報告聯合國有關部門?！?/p>

　　謝麗娟回憶道：“我們對這些死亡病例作了調研分析，發現這些人本身都有慢性病，如慢性支氣管炎、肺氣腫，有的原來就患有慢性乙肝、肝硬化等。”

　　幾千年來，人類就是在與各種疾病的生死搏斗中成長起來的，每一次疾病的侵襲，都伴隨一次免疫力及抵抗力的增強。同時，經驗的積淀讓我們變得聰明起來。就在甲肝流行后的翌年，上海醫科大學徐志一等人的研究課題《上海1988年甲型肝炎流行范圍與預防措施的研究》達到國際先進水平，獲1990年衛生部科技進步一等獎。

　　目前，正值新型冠狀病毒肆虐，回顧32年前的這場防疫大戰，有許多有益經驗今天仍可借鑒。只要萬眾一心，尊重科學，我們一定能戰勝疾病，迎來勝利！

　　配圖均為本報資料圖片